Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (цитробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
стол трия
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - новорожденный ребенок, - большая инфицирующая доза, - попадание микробов в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских манипуляциях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как госпитальные. Под госпитальными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате оказания им медицинских услуг в условиях больницы если они развились не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению внутрибольничных инфекционных болезней способствуют погрешности в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных средств.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; заболевания кожи - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме вышеприведенных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они развиваются как вторичные формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют самостоятельный род - Enterococcus (ранее входивший в род Streptococcus). Энтерококки размножаются в ЖКТ (кишечная инфекция) человека и животных. Способны вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Высокое медицинский интерес имеют нижеприведенные виды: E.faecalis, E.faecium.
В настоящее время E.faecalis является одним из наиболее частых возбудителей ятрогенных инфекций. Наибольшую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Энтерококки применяются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственных препаратов. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.